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  • 普通精神科401/402病區(qū)青年文明號(hào)
    “標(biāo)準(zhǔn)化病人”為新護(hù)士崗前考核“真搭橋”

    作者:章靜 來源: 發(fā)布時(shí)間:2021/3/16 9:30:00

    ??? “我沒有神經(jīng)病,我不要和神經(jīng)病住在一起,我是正常的你知道嗎?不要把神經(jīng)病的衣服給我穿,我要回家。”涂獻(xiàn)珠阿長(zhǎng)紅著臉,在大聲嘶吼著。護(hù)士夏怡勸慰道:“請(qǐng)您先冷靜一下好嗎,我先幫您測(cè)個(gè)血壓?!蓖堪㈤L(zhǎng)更憤怒了,掙脫護(hù)士的雙手,握緊拳頭,來回踱步:“我說我是正常的你聽不懂嗎,我不是神經(jīng)病啊,啊——我要離開這里。”夏怡試圖拉住病人并大聲叫道:“老伯,快叫保安和醫(yī)生?!币粓?chǎng)別開生面的鬧劇正在402轟轟烈烈上演,其實(shí)是涂阿長(zhǎng)扮演躁狂病人新入院的場(chǎng)景,是專門來“找茬”的標(biāo)準(zhǔn)化病人,為的是對(duì)新護(hù)士夏怡進(jìn)行的崗前入職考核。
    ??? 這樣的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,又叫模擬病人,是指經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后,能恒定地、逼真地表現(xiàn)病人或家屬等的實(shí)際臨床癥狀及反應(yīng)的正常人或病人。模擬病人同時(shí)充當(dāng)病人(或家屬)、評(píng)估者、教學(xué)指導(dǎo)者等角色,他們會(huì)根據(jù)自己的感受,記錄并評(píng)估護(hù)士的臨床操作技能,反饋新護(hù)士三個(gè)月來的實(shí)踐效果。
    ??? 情景演練結(jié)束后,護(hù)士長(zhǎng)就指出了新護(hù)士在收新病人流程中的不足:首先:病人處于激動(dòng),不安心住院狀態(tài),測(cè)量血壓會(huì)加劇病人的反抗情緒,而且血壓可能不準(zhǔn),或者測(cè)不出來,而這個(gè)時(shí)候的首要任務(wù)是安撫病人的情緒,血壓可以等病人平靜后再測(cè)量。然后:我科室收的都是男病人,病人紅著臉,握緊拳頭,來回踱步都是發(fā)生暴力行為的前兆,這個(gè)時(shí)候護(hù)士不應(yīng)該再靠近病人,這樣很有可能會(huì)受到病人的突襲。最后:作為力量薄弱的女性,我們?cè)谟龅竭@樣的情況,應(yīng)該邊撤退邊呼叫他人幫忙,最好能邊穩(wěn)定病人的情緒,邊示意旁人打電話叫人幫忙。
    ??? 考核就是導(dǎo)向,就是要通過考核讓護(hù)士從模擬演練中就意識(shí)到他們?cè)诮窈蟮呐R床工作中可能面臨的各種棘手的問題,而不是停留于照本宣科的背流程考核中,經(jīng)驗(yàn)豐富,見多識(shí)廣的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”更能把現(xiàn)實(shí)工作中的場(chǎng)景還原出來,經(jīng)過這樣的魔鬼訓(xùn)練,護(hù)士在上崗之后更能靈活變通,有的放矢。