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睡眠是一種常見的生理和心理現(xiàn)象，人的一生約有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。睡眠質(zhì)量與人的心理和身體健康息息相關(guān)，睡眠時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都有可能增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。睡眠不足可使人體免疫機(jī)能下降，而睡眠過(guò)多則可能加重大腦睡眠中樞的負(fù)擔(dān)，使各種生理代謝降到最低水平。

不良睡眠的危害與風(fēng)險(xiǎn)

1、在老年人，睡眠時(shí)間較短和睡眠質(zhì)量較差的人與更大的淀粉樣蛋白(Abeta)沉積負(fù)擔(dān)有關(guān)。

2、睡眠與腦保護(hù)有關(guān)，異常時(shí)腦內(nèi)毒素累積，導(dǎo)致大腦損傷，導(dǎo)致神經(jīng)精神疾病的發(fā)生。

3、失眠障礙增加阿爾茨海默病的發(fā)生，睡眠呼吸障礙與AD、血管性癡呆及其他癡呆發(fā)病率較高有關(guān)。

4、長(zhǎng)期睡眠不足引起免疫與炎癥反應(yīng)，增加心血管、癌癥、精神疾病等風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠障礙與精神疾病

1、入睡困難或難以保持睡眠、睡眠質(zhì)量差、噩夢(mèng)和白天過(guò)度困倦是精神疾病患者睡眠障礙的一些主要臨床癥狀。

結(jié)論：精神科門診樣本中睡眠障礙癥狀的總患病率為40.75%。嗜睡癥、睡眠呼吸障礙、PLMS/RLS、晝夜節(jié)律紊亂和異態(tài)睡眠患病率分別為12.5%、14.5%、14.8%、4.5%和13.8%。這些癥狀與年齡、低體力活動(dòng)和焦慮癥有關(guān)。結(jié)果顯示精神病患者睡眠障礙癥狀的高發(fā)率。

2、70％-80％的精神障礙患者均報(bào)告有失眠癥狀，而50％的失眠患者同時(shí)患有1種或1種以上精神障礙。

睡眠癥狀與自殺風(fēng)險(xiǎn)

1、睡眠抱怨與自殺風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，而不受精神障礙的影響:一項(xiàng)全國(guó)3年前瞻性研究的結(jié)果。

2、與沒有自殺傾向的人相比，那些有自殺傾向的人更頻繁地出現(xiàn)入睡困難(44.6% vs. 16.6%)、早醒(38.9% vs. 12.7%)和嗜睡(35.0% vs. 10.7%)。睡眠癥狀與企圖自殺的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，與精神病理學(xué)無(wú)關(guān)，睡眠評(píng)估應(yīng)該被納入自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因?yàn)檫@些癥狀可能為降低自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)提供目標(biāo)。

失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，依然對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量，感到不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠是常見的睡眠問題，在成人中符合失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者在10％-15％，且呈慢性化病程，近半數(shù)嚴(yán)重失眠可持續(xù)10年以上。中國(guó)普通人群失眠患病率15.0%。

失眠的危險(xiǎn)因素

（1）年齡：顯著危險(xiǎn)因素，隨著年齡增高。

（2）性別：女性患病風(fēng)險(xiǎn)約為男性的1.4倍。

（3）既往史：曾經(jīng)存在失眠發(fā)作的人群的再次發(fā)病率是其他普通人群的5.4倍。

（4）遺傳因素：有家族史的普通人群的新發(fā)病率是無(wú)家族史人群的3倍

（5）應(yīng)激及生活事件：負(fù)性生活事件不僅是新發(fā)失眠的危險(xiǎn)因素，也是失眠得以慢性化的維持因素。

（6）個(gè)性特征：神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)化性、焦慮特性及完美主義。

（7）對(duì)環(huán)境的失眠反應(yīng)性：福特應(yīng)激失眠反應(yīng)測(cè)試（FIRST）量表得分高人群的失眠新發(fā)病率是其他人群的3.3倍。

（8）精神障礙：70％-80％的精神障礙患者均報(bào)告有失眠癥狀，而50％的失眠患者同時(shí)患有1種或1種以上精神障礙。

（9）軀體疾病：慢性內(nèi)科疾病患者往往報(bào)告有失眠癥狀，而失眠人群罹患內(nèi)科疾病的發(fā)生率顯著高于非失眠人群。