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據(jù)2014年WHO數(shù)據(jù)報告，超過35歲的人群失眠患者占該年齡段人群的43.8%。失眠往往會給患者帶來極大的痛苦和心理負擔，導(dǎo)致機體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減弱；長期的睡眠不足，還會發(fā)生調(diào)節(jié)血管和神經(jīng)的自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高、疲勞乏力、記憶力減退、頭疼、頭暈、眩暈、焦慮、易怒。如此惡性循環(huán)，會導(dǎo)致年輕人尤其是女性出現(xiàn)面色灰黃、皺紋增多、皮膚粗糙、黑眼圈加重等早衰現(xiàn)象。持續(xù)的失眠還可導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病、癌癥等多種疾病的發(fā)生。

何為失眠？

失眠是指無法入睡或者無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，又稱入睡和維持睡眠障礙，有入睡困難、睡眠深度過短、出現(xiàn)早醒及睡眠時間不足等異常表現(xiàn)。

根據(jù)癥狀表現(xiàn)，失眠分為難以入睡型、難以維持睡眠型和晨間早醒型三種。通常造成失眠的原因有心理因素，例如來源日常生活的各種壓力等；環(huán)境因素，例如噪音、床鋪不適應(yīng)等；不良的生活習慣，例如熬夜追劇、睡前濃茶咖啡。另外,疾病與藥物也會影響睡眠。

失眠如何治療？

治療失眠常常需要結(jié)合【非藥物治療】和【藥物治療】兩種手段。如果剛開始出現(xiàn)失眠，一般推薦認知行為療法進行失眠的治療，而不是一開始就服藥。

認知行為療法是全世界廣泛認可并推薦的首選治療慢性失眠的方法之一，也是治療失眠的首選，達不到治療目標時，再考慮聯(lián)合藥物治療。

必要時，在神經(jīng)或精神專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用藥物與非藥物治療相結(jié)合的個體化治療方案，合理、正確、適度地使用安眠藥，一般都可以調(diào)整好睡眠，且不會出現(xiàn)依賴和其他不良反應(yīng)。

如果到必須用藥階段,如何正確選擇藥物呢？

如何正確選擇安眠藥，需看清此類藥物的真面目。此類藥物的作用隨著劑量不同而有所差別，小劑量時產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量可引起近似生理性睡眠，大劑量可產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。

其次要分清睡眠障礙的性質(zhì)。對難以入睡型患者，可選用起效快、半衰期短的藥；對難以維持睡眠型患者，可選用中效安眠藥；對晨間早醒型患者，可選用長效安眠藥。

短效藥：佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆、三唑侖，此類藥物主要用于入睡困難的失眠患者，對以早醒為特點的失眠患者無效。

中效藥：艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮，適合幫助加深睡眠深度，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù)和做夢頻度，同時緩解患者的焦慮和緊張不安。

長效藥：地西泮片、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮，適合用于早醒患者，也常用于緩解患者的焦慮和緊張不安；但忌用于催眠，否則易產(chǎn)生“宿醉”現(xiàn)象（即服藥第二天醒來表現(xiàn)頭疼、乏力、眩暈等癥狀）。

另外，褪黑素推薦用于倒時差和倒班等情況，短期使用安全，用于常規(guī)的失眠治療時效果差。還有針對內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)衰弱，尤其是女性的各種生理期引起的失眠，可以首選谷維素加維生素B1先期調(diào)理，對于更年期女性，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當補充雌激素緩解癥狀。精神緊張，情緒恐懼或肌肉疼痛所致失眠，比如考試前期過度的緊張，可選用氯美扎酮。

對于抑郁所致的失眠，可以配合抗抑郁藥進行治療，值得注意的是，對于確診抑郁癥的患者，一定不要隨意減藥或停藥。

服用安眠藥，還應(yīng)注意兩大問題！

一是要注意藥物相互作用。

①一些抗過敏藥有中樞抑制作用于安眠藥同服，會加重嗜睡，乏力、頭暈等癥狀；

②肌松藥與安眠藥同服也會加重嗜睡、乏力等副作用；

③酒精與安眠藥同服易引起安眠藥中毒。

二是注意藥物的副作用。

①孕婦忌服，有的安眠藥可能引起胎兒畸形，還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸、嗜睡。

②哺乳期服藥，需暫停哺乳，因藥物可能通過母乳對新生兒造成不良影響。

③年老體弱者，機體代謝功能差，容易造成藥物積蓄，會加重不良反應(yīng)，老年患者長期服用，可導(dǎo)致記憶力減退。

④睡眠呼吸障礙者，不宜服用，易導(dǎo)致呼吸暫停。

⑤患有急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者也需注意，服藥易引起癥狀急劇惡化。

提高睡眠質(zhì)量的八個小貼士

1. 作息時間規(guī)律，不要破壞生物鐘。不管睡沒睡好，都要按時起床。

2. 不要擔心睡不好，如果躺在床上超過30分鐘仍然無法入睡，可以起來到換個環(huán)境做些枯燥的事情，比如閱讀不感興趣的書籍，再想睡覺的時候回臥室睡覺。

3. 不要在床上做無關(guān)睡覺的事情，比如工作，看電視等。

4. 過午不喝茶和咖啡，也不吃過多的甜食，過多的甜食也會導(dǎo)致失眠，也盡量少喝水避免起夜。

5. 不要指望喝酒助眠，雖然酒精可以讓人入睡，但是會在睡眠中后段干擾睡眠，導(dǎo)致早醒。

6. 保持放松的心態(tài)和平穩(wěn)的情緒，不良情緒及時發(fā)泄。

7. 合理午睡，午睡一般半小時為宜。

8. 睡前泡個熱水澡或泡腳，使肌肉松弛，精神放松，消除疲勞，緩解壓力，促進全身血液循環(huán)，也可以聽聽輕音樂，舒緩一下。