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近期病房來(lái)了一位年輕男患者，說(shuō)自己在讀小學(xué)，上課時(shí)經(jīng)常趴在課桌上睡覺(jué)，沒(méi)精力，白天無(wú)精打采，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。在家他變懶散，日?；顒?dòng)變少。父母認(rèn)為孩子懶，沒(méi)有太關(guān)注。

隨后孩子白天嗜睡更明顯，在上課時(shí)無(wú)法控制自己要睡覺(jué)，夜里12點(diǎn)后才能入睡。夜里夢(mèng)多，白天沒(méi)精神，容易犯困，情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣。多次學(xué)習(xí)畫畫快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)猝倒，持續(xù)幾秒后恢復(fù)。也多次到北京某醫(yī)院就診，經(jīng)治療后效果不理想。近期到我院門診就診，診斷為“發(fā)作性睡病”的睡眠障礙，因目前癥狀明顯遂住院治療。

睡眠障礙的典型癥狀表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

1、失眠障礙：表現(xiàn)為入睡困難，入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘。睡眠維持困難，夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)兩次或再次入睡困難。睡眠質(zhì)量下降，睡眠淺，多夢(mèng)?？偹邥r(shí)間縮短，通常少于6小時(shí)。睡眠效率下降，并且在次日感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者會(huì)在漸漸睡眠時(shí)出現(xiàn)多次的呼吸暫停、又恢復(fù)呼吸的情況，本人可能并不知情。夜間睡眠表現(xiàn)為持續(xù)大聲打鼾、憋氣或喘氣、睡眠質(zhì)量差及頻繁起夜去衛(wèi)生間。在白天會(huì)有晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、易怒的癥狀。

3、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙：睡眠中患者會(huì)發(fā)生周期性的腿動(dòng)，也可能發(fā)生于上肢。其次是睡眠中反復(fù)、頻繁的周期性肢體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的自主神經(jīng)激活會(huì)引起心血管系統(tǒng)的異常。

4、發(fā)作性睡病的主要表現(xiàn)為白天難以控制的思睡，發(fā)作性猝倒，有睡眠幻覺(jué)、睡癱，夜間睡眠紊亂，白天精力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)及工作能力受影響，嚴(yán)重時(shí)情緒不穩(wěn)定等。

在我國(guó)，發(fā)作性睡病是人群中發(fā)病率兩千分之二左右的罕見病。國(guó)內(nèi)多在8-12歲起病，當(dāng)許多睡眠障礙患者苦于無(wú)法“睡飽”的時(shí)候，發(fā)作性睡病患者卻在另一個(gè)極端，他們常常隨時(shí)隨地不由自主地入睡。

在生活中，部分發(fā)作性睡病的兒童患者，因?yàn)樘貏e能睡、注意力不集中，日常活動(dòng)減少，往往被誤解為“懶惰”。成年人白天出現(xiàn)嗜睡時(shí)明顯影響工作效率及日常生活，而有的患者可能突然癱倒在地，常被誤認(rèn)為低血糖。同時(shí)，患者還普遍出現(xiàn)夜間睡眠不安、整夜做夢(mèng)的情況。

發(fā)作性睡病目前的診斷方法：

a、發(fā)作性睡病需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠檢測(cè) 

b、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)

c、清醒維持試驗(yàn)

d、腦脊液hcr-1檢測(cè)

e、量表

f、臨床表現(xiàn)等。               

治療上包括：

1、支持性治療和藥物治療，減少日間嗜睡、控制性猝倒發(fā)作，改善夜眠睡眠。

2、調(diào)適心理行為，幫助患者盡量、盡可能恢復(fù)日常生活和社會(huì)功能。

3、盡可能減少發(fā)作性睡病伴隨的癥狀或疾病。

4、減少和避免藥物干預(yù)帶來(lái)的不良反應(yīng)。