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與衛(wèi)健同行，一切為了人民健康。當下，兒童青少年的心理健康問題成為社會的關(guān)注焦點，學(xué)業(yè)壓力、家庭變化、社交壓力等都有可能影響青少年心理健康。那么，青少年遇到心理問題，要如何及時解決呢？今天，我們演播室請到了溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記黃國永和溫州市第七人民醫(yī)院兒童精神科副主任楊凌凱，來聊一聊青少年心理健康問題。
NO.1
現(xiàn)在的學(xué)生讀書都挺辛苦，學(xué)習(xí)壓力
也大，心理健康也容易出現(xiàn)問題，那
么我們醫(yī)院接診的青少年患者是怎么
樣的一個情況？
溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：根據(jù)溫州市第七人民醫(yī)院近10年來的門診數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥患者的年齡日趨下降，在該院住院的心理疾病患者中，50%左右是青少年?！?022國民抑郁癥藍皮書》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在抑郁癥患者群體中，50%為在校學(xué)生，但有46%的學(xué)生沒有尋求任何幫助。
NO.2
為什么會有這么多學(xué)生患者
沒有尋求任何幫助？
溫州市第七人民醫(yī)院兒童精神科副主任 楊凌凱：
1.缺乏認識重視：
教育方的重視，心理測評，心理課程，專職心理治療師入駐。衛(wèi)健方的重視，危機干預(yù)，綠色通道，學(xué)生科普大講堂，老師心理技能培訓(xùn)。很多學(xué)生的家長對心理問題的嚴重性和危害性認識不足，認為這些問題不是疾病，不需要治療。結(jié)合本科室情況，家長方已是治療初始階段的絆腳石，治療后期階段的瓶頸。
2.缺乏專業(yè)支撐：
一些地區(qū)缺乏專業(yè)的心理醫(yī)生和服務(wù)機構(gòu)，導(dǎo)致學(xué)生無法獲得專業(yè)的診斷和治療。本科室2016年開始逐步轉(zhuǎn)型。2019年《柳葉刀》刊發(fā)的數(shù)據(jù)顯示，我國兒童精神科專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不超過500人。結(jié)合本科室情況，非首發(fā)學(xué)生，至少兜轉(zhuǎn)了兩家以上的省級或省外一線城市三甲醫(yī)院。
3.缺乏同情尊重：
許多學(xué)生擔心因為心理問題而受到同學(xué)和社會的歧視和異樣眼光，因此不愿意尋求幫助。
4.缺乏經(jīng)費補助：
還有一些學(xué)生可能因為家庭經(jīng)濟困難無法承擔治療費用，或者所在地區(qū)沒有相應(yīng)的醫(yī)療保險政策，導(dǎo)致無法獲得經(jīng)濟支持。藥物治療方面，醫(yī)保帶量的藥物大大減輕了來訪者們服用藥物的經(jīng)濟壓力。但是非藥物治療，資金的支持需要進一步補充。目前，我國少數(shù)省市地區(qū)將心理治療納入醫(yī)保，包括北京市、深圳市、廣東省、江蘇省。2016年10月，北京市開始試點。2018年5月，深圳市開始試點。廣東省，自2021年8月15日起執(zhí)行。江蘇省，自2022年11月1日起執(zhí)行。屬地各級醫(yī)院報銷金額從160元-200元不等。占比市場總價不足掛齒，但對貧困家庭無異于雪中送炭。
主持人 尹航：那我們的社區(qū)、學(xué)校甚至醫(yī)療機構(gòu)通常會采取哪些對策呢？
溫州市第七人民醫(yī)院兒童精神科副主任 楊凌凱：
1.加強宣傳教育：
加強對心理問題的宣傳教育，讓學(xué)生、家長和教師進一步認識到這些問題的嚴重性和危害性，提高對心理問題的關(guān)注度。特別是教育方及醫(yī)療方同時或者輪替對家長進行科普和干預(yù)。醫(yī)、校、家進一步融合為學(xué)生保駕護航。
2.建立專業(yè)服務(wù)體系：
加大對心理健康服務(wù)的投入，進一步完善的心理健康服務(wù)體系，特別是建立專業(yè)團隊的培養(yǎng)體系，由學(xué)科領(lǐng)軍人物培養(yǎng)出兒童精神科醫(yī)師、兒童精神科心理治療師，并輸出成為一支擁有強大專業(yè)素養(yǎng)背景的隊伍。
3.消除歧視和異樣眼光：
學(xué)校和社會應(yīng)該營造一個包容、平等、尊重的氛圍，消除對心理問題的歧視和異樣眼光，讓學(xué)生愿意尋求幫助。校方進一步加強心理健康教育，完善心理課程，幫助學(xué)生進一步樹立健康心理觀念。
4.提供經(jīng)濟支持：
相關(guān)部門加大對相應(yīng)的資金和保險政策投入，為學(xué)生提供經(jīng)濟支持，減輕他們的負擔。學(xué)生心理問題后期穩(wěn)定需要大量的心理治療資源投入，建議納入醫(yī)?；蛘卟糠旨{入。
NO.3
每個人的心理或多或少都會有一些問題，
或者難以言說的情緒，只要我們的包容
心更大，更愿意幫助和理解他們，那些
心理的小問題就不會釀成大問題。
那么，醫(yī)院會采取哪些宣傳活動？
溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：開展“莘莘向?qū)W”——青少年厭學(xué)心理干預(yù)志愿服務(wù)項目，組織流動心理團課、青年心理健康沙龍、心理團輔課程等服務(wù)，獲“2023年溫州青年攜手亞運志愿服務(wù)十大優(yōu)秀項目”。這是我們醫(yī)院眾多志愿服務(wù)品牌與項目之一。近年來，作為公立醫(yī)院，堅持公益優(yōu)先，深入社區(qū)、校園、單位，踐行“治未病”理念，積極傳播心理健康科普知識。據(jù)統(tǒng)計，2023年以來，我們醫(yī)院開展健康送下鄉(xiāng)達53場次，出去醫(yī)院人員482人次，服務(wù)群眾7907人次。
接下來，我們將繼續(xù)堅持這種公益活動，將心理健康知識送入“尋常百姓家”,同時，整合傳統(tǒng)+新媒體心理健康宣傳途徑，制作符合兒童青少年群體的心理健康科普宣傳片，利用廣播電視、移動電視、戶外大屏、抖音號、視頻號、公眾號等載體，拓展心理健康宣傳渠道。利用好“甌越心港灣”等心理科普宣傳基地，開展常態(tài)化科普教育活動。加大對96525的社會宣傳推廣，發(fā)動各部門對96525宣傳視頻的轉(zhuǎn)載，每年5月25日開展全市亮燈亮屏形式，不斷擴大知曉率與使用率。提高兒童青少年對精神心理疾病的認識度與關(guān)注度，引導(dǎo)正確認識和應(yīng)對心理行為問題和精神障礙，消除社會偏見。
NO.4
“莘莘向?qū)W”青少年厭學(xué)心理干預(yù)
志愿服務(wù)項目是怎么開展服務(wù)的？
溫州市第七人民醫(yī)院兒童精神科副主任 楊凌凱：
一是深入開展未成年人及家長心理健康講堂，普及心理健康知識，提高學(xué)生、教師、家長的心理健康知識儲備，積極、正確地認識心理問題；
二是提供未成年人心理援助熱線、甌越心港灣手機小程序等多渠道心理服務(wù)，可通過匿名方式尋求幫助，減輕心理負擔；
三是進校園、進社區(qū)開展未成年人厭學(xué)心理普查，篩查學(xué)生心理問題，對高危學(xué)生進行重點關(guān)注；
四是開展家長課堂，增強與家長的溝通與交流，緩解家長壓力，修正家長對心理咨詢的認識，幫助家長更好理 解孩子，成為孩子的核心支持者。
NO.5
溫州市第七人民醫(yī)院打造了
“智慧心理平臺”，線上線下無縫對接
患者的心理健康問題，您能給我們
介紹一下這個平臺嗎？
溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：近期，溫州市衛(wèi)健委出臺“改善就醫(yī)感受·提升患者體驗”25條舉措，加快打通我市各級醫(yī)院看病就醫(yī)的“堵點”“淤點”“難點”，有效提升醫(yī)療服務(wù)便民化、智慧化、舒適化水平，實現(xiàn)“看病更舒心、服務(wù)更體貼”。我院重視“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用建設(shè)，經(jīng)過多年發(fā)展，我院依托“互聯(lián)網(wǎng)”開展的智慧心理服務(wù)模式更為完善?，F(xiàn)在市民不需要跑醫(yī)院，也可以看心理健康。比如在線上診療平臺的應(yīng)用上，我院聯(lián)動推廣“互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院”“專屬醫(yī)生”等平臺，打通線上問診、線上醫(yī)保結(jié)算、快遞藥品到家、檢查檢驗結(jié)果線上查詢等流程，并開設(shè)線上藥學(xué)門診，從而搭建起“云上心理”心理服務(wù)平臺。
在線上咨詢平臺的應(yīng)用上，我院建設(shè)“甌越心港灣”心理咨詢平臺，支持在線心理咨詢、心理測評、團輔預(yù)約、心理服務(wù)預(yù)約、科普宣教、隨訪跟蹤等功能。其中，設(shè)有“心靈地圖”“陽光心靈”等特殊板塊?！爱T越心港灣”自投入使用以來，合計提供篩查量表220張，發(fā)布科普文章1498篇，注冊用戶1.3萬人，累計訪問量達14萬人次，開展心理咨詢近千次、心理評估篩查近3萬次。
我院還推進線上干預(yù)平臺的應(yīng)用，建設(shè)心理援助熱線“一號達”平臺，市教育、團委、婦聯(lián)等部門熱線集成至96525心理熱線統(tǒng)一管理，支持8個坐席同時接聽、高危來電三方同步通話，24小時無休為人民群眾答疑解惑，及時干預(yù)處置，守護人民群眾身心安全。2023年10月份，我院上線了“溫心在線”社會心理服務(wù)平臺，打通熱線平臺、省重精平臺、診療大腦以及其他相關(guān)平臺數(shù)據(jù)。
NO.6
下一步，醫(yī)院針對青少年心理問題
將會開展哪些的工作計劃？
溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：通過精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與學(xué)校資源有效整合，醫(yī)院心理咨詢治療與學(xué)校心理輔導(dǎo)互補，健全完善醫(yī)校心理援助計劃長效工作機制，提高青少年心理健康問題的識別率和干預(yù)率，加強青少年心理健康教育的科學(xué)性和系統(tǒng)性，促進青少年心理健康服務(wù)質(zhì)量和效率。加強學(xué)生心理健康科普、完善心理服務(wù)平臺建設(shè)、開展學(xué)生抑郁防治篩查、健全異常學(xué)生復(fù)學(xué)機制、推動心理服務(wù)人才培養(yǎng)等系列重點舉措，力爭2025年底前，全市青少年心理健康意識明顯提高，學(xué)生心理健康核心知識知曉率達90%以上，心理健康素養(yǎng)水平達30%以上。
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