50多歲的林阿姨既往身體硬朗，經(jīng)濟情況良好，有錢有閑，退休后旅游、種花，有自己的興趣愛好，生活過得有滋有味?？墒?年前一次“感冒”之后，林阿姨總覺得渾身疼痛，在綜合醫(yī)院反復(fù)檢查都找不到疼痛原因，身體疼痛嚴重影響了自己的生活質(zhì)量，夜里睡不安穩(wěn)，林阿姨覺得種花、旅游都沒意思了，整日關(guān)注自己身體健康，到處檢查，整日哀聲嘆氣。林阿姨的子女為此多方打聽，最后來到了溫州市第七人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)病區(qū)，經(jīng)過量表評估及相關(guān)病史問詢后，診斷為“軀體形式障礙”，在經(jīng)過心理、藥物、物理等綜合治療一段時間后，林阿姨好轉(zhuǎn)出院。那么，軀體形式障礙是一種什么樣的疾病呢？
軀體形式障礙（Somatic Symptom Disorder，SSD）是一種常見但容易被忽視的心理障礙，其特征是對身體癥狀的過度關(guān)注和擔(dān)憂，導(dǎo)致嚴重的健康焦慮。男女均可發(fā)生，為慢性波動性病程，病因不明。
1. 軀體形式障礙的定義和特征
軀體形式障礙是指患者對自身身體癥狀的過于擔(dān)憂和關(guān)注，而這些癥狀在醫(yī)學(xué)上無法得到充分解釋或證實。患者可能會感受到真實的疼痛、不適或身體功能障礙，但這些癥狀無法通過常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查或?qū)嶒炇医Y(jié)果得到驗證。
2. 軀體形式障礙的常見特點
過度關(guān)注身體癥狀：患者經(jīng)常過度關(guān)注自己的身體癥狀，例如疼痛、疲勞、胃腸問題等，可能將其解讀為嚴重疾病的跡象；
擔(dān)憂和焦慮：患者對身體癥狀過度擔(dān)憂，常常認為自己患有嚴重疾病或已經(jīng)失去了生活質(zhì)量；頻繁就醫(yī)和檢查：由于對身體癥狀的擔(dān)憂，患者會頻繁就醫(yī)、進行各種檢查和實驗室測試，但結(jié)果往往不支持其擔(dān)憂的程度；
心理因素影響：心理因素如焦慮、抑郁等可能加重患者的癥狀，并導(dǎo)致日常功能受損。
3. 如何辨別軀體形式障礙
綜合評估：醫(yī)生需要進行綜合評估，包括詳細詢問患者的癥狀、病史以及精神和行為方面的評估；
排除其他疾病：醫(yī)生應(yīng)排除其他可以解釋患者癥狀的身體疾病，通過相關(guān)檢查和實驗室測試來確認；
觀察持續(xù)時間：軀體形式障礙的癥狀需持續(xù)至少6個月以上才能確診；
心理評估：醫(yī)生可能會使用結(jié)構(gòu)化的心理評估工具來評估患者的心理狀態(tài)和癥狀。
4. 軀體形式障礙的治療方法
藥物治療：常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）等。
心理療法：認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是軀體形式障礙的常見治療方法，幫助患者認識到身體癥狀與心理因素之間的關(guān)系，并學(xué)習(xí)應(yīng)對焦慮和擔(dān)憂的策略；
物理治療：經(jīng)顱磁治療是近年來一種安全且療效較確定的一種物理治療手段，副反應(yīng)較輕，配合藥物治療，往往會獲得比較好的療效。
【科室簡介】
心身醫(yī)學(xué)病區(qū)是1998年1月我院根據(jù)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式創(chuàng)立了溫州首個以心理和生理相結(jié)合的心身醫(yī)學(xué)病區(qū)，同時承擔(dān)溫州醫(yī)科大學(xué)、濟寧醫(yī)學(xué)院及溫州大學(xué)心理系學(xué)生的教學(xué)實習(xí)、及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等任務(wù)。2008年，正式申報成功溫州市市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。
【診療范圍】主要收治與心理因素相關(guān)的心身疾病、急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙；各類神經(jīng)癥如焦慮癥、軀體形式障礙、恐懼癥等障礙；抑郁障礙；精神疾病早期干預(yù)等。
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