治愈社交恐懼，巧用暴露療法
作者：301病區(qū) 鄭佩佩
來源：溫州市第七人民醫(yī)院
發(fā)布時間：2023/1/13 16:01:56
近期，科室來了一位害怕與人交流，不敢與人眼神交流的患者小周（化名）。剛來到病區(qū)時，責(zé)任護士非常熱情耐心地向小周介紹病房的情況及注意事項。但護士很快就發(fā)現(xiàn)這位患者有些不同，他非常的“靦腆”，在交談之中，小周除了發(fā)出“嗯嗯”之外，與護士沒有任何的眼神接觸，甚至在你注視他時，他還會將頭扭向另一邊去。后面經(jīng)過與家屬的交談，原來小周有社交恐懼，他非常害怕人多的地方，有時候嚴重起來甚至不敢出門，害怕大家的注視，他自己也非常的痛苦，所以主動想尋求醫(yī)生的幫助。
社恐，近幾年網(wǎng)絡(luò)上頻頻被提起，很多人在網(wǎng)絡(luò)上躲在屏幕后面尚能夸夸其談，但在現(xiàn)實生活中卻是只鴕鳥，在人多的場合感到非常痛苦。
社交恐懼癥（social phobia）又稱社交焦慮障礙（social anxiety disorder，SAD），多在青少年或成年早期發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同。主要表現(xiàn)為對社會場合和人際接觸的過分擔(dān)心、緊張和害怕，害怕別人審視或評價，伴隨出現(xiàn)自主神經(jīng)興奮癥狀及回避行為。
目前在臨床上具有循證證據(jù)支持的心理治療方法是認知行為治療。而系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好。
針對這位患者（小周），大家在晨會交班討論中，病區(qū)主任單建敏提出可以用暴露療法對小周進行治療，在取得小周知情同意后，我們開始了長達三周的暴露療法治療。第一周我們分別早上、下午讓小周站到護士站前，由三個護士圍成一個圈注視著他10分鐘并與其交談，盡量讓雙方產(chǎn)生眼神接觸。第二周我們增加到5個醫(yī)務(wù)人員，再到第三周我們除了醫(yī)務(wù)人員還增加了2名患者。經(jīng)過一段時間的治療，小周從最開始的手足無措、面紅耳赤到能結(jié)結(jié)巴巴地與護士們簡單的交談，再到能與人對視超過五分鐘，進步很大。這明顯的改變讓小周與其家屬都越來越有信心，紛紛對醫(yī)護人員表示誠摯的感謝。
?單建敏解釋，避苦趨樂是人的本性。當一個人遇到令他痛苦的事物、情境或出現(xiàn)不愉快的體驗時，他會采取各種措施予以回避或消除。成功的回避行為最終使他擺脫了痛苦，以后如果再遇到這種情況，他就會繼續(xù)用回避來擺脫它。而暴露療法通俗點講就是讓患者暴露于某種讓他痛苦的真實情景中，使其產(chǎn)生耐受和適應(yīng)的方法。??????
擅長各類精神分裂癥、雙相情感障礙及心身疾病的診治。
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