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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥精神科，專門救治急重癥精神病人，可以想象他們的工作環(huán)境和工作壓力。然而，他們說的、想得最多的卻是想要這個社會更多關(guān)心這個群體、更多站在平等的位置跟病人交談，希望社會和家庭不要帶著歧視的眼光去看待這些病人。
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溫州市第七人民醫(yī)院新院位于潘橋，園區(qū)依山而建，為精神病人提供了一個寧靜的外部環(huán)境。急重癥病區(qū)是七醫(yī)的核心業(yè)務(wù)之一。該病區(qū)主任劉立瀅1996年從溫州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，即進入七醫(yī)工作，2013年起進入急重癥病科區(qū)，開始了對精神科急重癥病人枯燥并且有一定危險的診療工作。然而他對自己職業(yè)生涯的評價卻出人意料。
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劉立瀅說感覺自己的職業(yè)生涯很幸福，因為他的老師們是奠基者，而他們已經(jīng)享受到了醫(yī)療環(huán)境改變給我們帶來的一些幸福感。
與想象中的不同，溫州市第七人民醫(yī)院的急重癥病區(qū)看起來安靜整潔，大家不是靜靜躺著就是靜靜地在活動區(qū)散步。人們對于精神科的急重癥患者，不免有這樣那樣的偏見，的確，在前些年醫(yī)療條件不足，人們的觀念還比較陳舊的時候，急重癥患者，無論是對于一個家庭，還是他本人，都可以說是一場災(zāi)難，尤其是在農(nóng)村或者偏遠山區(qū)。
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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科區(qū)主任?劉立瀅：?
我印象很深是2004年的時候，當時開始我們溫州開始對精神病人精神就困難精神病人進行免費治療的時候，文成民政局當時委托我去我們醫(yī)院，讓我去到文成一個病人家里去。當時我們是車開到病人的山腳下面，然后是家屬帶著我爬山，爬了兩三個小時爬到一個山頂上面，那個地方叫什么我現(xiàn)在也不知道，然后這個病人在那山上在家里待了20多年，然后是一直躺在一張床上，大小便全部拉在床上。我進去的時候是門推開來，那病人第一個是捂著眼睛，他已經(jīng)很多年沒見到光了，然后把他被子揭開，問他做精神檢查的時候，被子是硬的?，拉開了，跟廁所一樣，這個是最震撼的場景。
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劉醫(yī)生介紹說，自2004年溫州開始對困難精神病人進行免費治療后，這種情況基本不復(fù)存在了，取而代之的是政府和醫(yī)院提供的專業(yè)治療。經(jīng)過一個多月的治療，該位重癥患者已經(jīng)可以與人基本交流，轉(zhuǎn)到了康復(fù)病房。
劉醫(yī)生說，急重癥患者不同于普通患者，他們的最好預(yù)防是藥物預(yù)防。即“藥不能?！?，而這個就需要家庭的配合。
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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科區(qū)主任?劉立瀅：?
第一個目前精神科預(yù)防主要還是藥物預(yù)防，然后藥物預(yù)防是因為我們的定位精神疾病跟高血壓糖尿病一樣是一個慢性的疾病，需要長期藥物維持預(yù)防，讓他如果長期服藥的話，精神病人是不容易病情復(fù)發(fā)的。?家屬有的時候會出現(xiàn)兩種觀點，一個說是他有迫切希望要求完全治愈，他可能像前幾年會有求醫(yī)問神這些，就有一些有些寄希望其他途徑，然后會耽誤了病情的一個早期的預(yù)防控制。第二個就是精神病人，跟我們正常人發(fā)用藥時間其實一樣，精神病人我們現(xiàn)在叫他吃最少是你先吃5年，5年以后病情穩(wěn)定，我再考慮減藥或者停藥。大多數(shù)人做不到。
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為了讓病人早日回歸社會，劉立瀅團隊除了藥物治療、物理治療等傳統(tǒng)治療外，經(jīng)過十多年的探索和實踐，建立了一套科學(xué)、先進的精神疾病綜合康復(fù)治療服務(wù)體系。從2010年開始，劉立瀅推出“社工康復(fù)”的方式，讓病人能夠回歸社會。從2013年開始，他們?yōu)槌鲈翰∪诉M行康復(fù)指導(dǎo)。在了解病人病史及治療的基礎(chǔ)上，對病人的社會心理因素進行評定，提出個體化、系統(tǒng)的康復(fù)規(guī)劃。幫助病人和家屬明確康復(fù)方向，讓病人能更好地適應(yīng)院外生活，保持和恢復(fù)社會功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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然而，社會歧視性問題依然普遍存在，這種歧視，不但容易讓病人復(fù)發(fā)，甚至讓人對自己的問題不敢直視而耽誤治療。
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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科主任?劉立瀅
我碰到過一個大學(xué)生，他高考的時候發(fā)病，當時我們在病房里面，我們?yōu)榱讼麑@個疾病的歧視，所以在病人前面我包括在家族前面講，剛才講的你只是生病了，你沒有做任何對不起別人的事情，你只要積極治療就行了。
但是后來是在高中的微信群里面，同學(xué)問你最近一個月半個月去哪里了，他說去精神病院住院了。結(jié)果后來微信群里面一個人都沒有了，他們撇開他重新建了一個微信群。這件事對病人來說。傷害性不大，但侮辱性極大。兩周后該學(xué)生就復(fù)發(fā)入院，因為他腦海里老出現(xiàn)別人取笑他的幻覺。
劉醫(yī)生還遇到過更極端的例子。一個朋友介紹過來的患者抑郁癥發(fā)作，當時到七醫(yī)門口卻不肯下車，坐在車上一直痛哭，說自己怎么得這個病，兩夫妻抱在那里，最后就哭著離開了我們醫(yī)院，最后這位患者由于接受不了自己的疾病耽誤治療，最終選擇了自殺。由此也可以看出，作為急重癥病人，有時候，家人的陪伴、幫助、安慰和堅持治療相當重要。七醫(yī)急重癥科的其他醫(yī)生也表達了自己的觀點。
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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科?主治醫(yī)師戴伯堅：
我自己平時查房的時候跟病人接觸有一點我比較有體會，跟病人接觸的時候，首先我不當他是一位病人，當他是一位正常的人跟他溝通。包括回歸社會之后，其實有些很多人的話這個情況還是蠻穩(wěn)定的，這樣子的話我們跟他接觸的時候，盡量站在等同的位置，然后跟他就是說以朋友的方式在那里接觸的話，其實會發(fā)現(xiàn)有時候跟他們也是很好交流的。
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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科?實習(xí)醫(yī)生 周家建
我覺得應(yīng)該多宣傳一些做一些宣傳片或者什么，普及一下這方面的知識，可能社會的對這個疾病的認知度還是很低的。其他的然后應(yīng)該多給予他們的幫助一些
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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科?主治醫(yī)師金曉莊
大家可能會覺得這個疾病有一種病恥感，但是我覺得這并沒有就是說自病人自己病人家屬以及社會上其他的人都可以多了解這方面的知識，然后多關(guān)注一下病人，?一些或者說對精神病人可能會躲避、會逃離，甚至?xí)懦馑麄?。這樣的話其實是對他們來講其實是個噩夢。
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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科402科室副主任朱晶晶?:
雙向情感障礙的患者，他們大部分的時間如果是出于一個緩解期，他跟我們正常人其實是差不多的，他是可以從事一些正常的工作，正常的生活，只要出院之后只要規(guī)律的按醫(yī)囑服藥，這些都是能夠正常的進行的。所以希望包括社會，包括家庭，不需要帶著歧視的眼光去看待我們這些病人。其實我們精神疾病的話是屬于一種慢性病，就像高血壓糖尿病一樣，就不需要有心理的負擔，平時我們也一直是跟患者跟家屬這么去宣教的
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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科402科室護士長王芳：
我還是建議社會能夠給他們提供一個平臺，比如說殘疾人的一個工作的平臺，讓他們能夠去跟社會去交流，去能夠接觸。
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世界衛(wèi)生組織稱，精神疾病在中國人口中的比例已經(jīng)不可小覷，甚至超過了心臟病和癌癥，而急重癥精神病患者又占到其中的3%-6%，如何正視精神病患者，配合醫(yī)囑治療，并盡可能地平等對待家庭、身邊或者社區(qū)的病患人員，這是值得我們?nèi)リP(guān)注的一個社會問題。
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來源：溫州人品牌工作室
記者：燕亭 喬喬
責(zé)編：騰壁
審核：朱磊
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