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為提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，提升?？品?wù)內(nèi)涵，保障醫(yī)療安全，特制定老年科優(yōu)質(zhì)護理量化細化目標及措施如下：

目標一：住院患者滿意度≥90％

具體措施：

1.患者入院熱情接待患者，出院送至電梯口，并做好入院介紹及出院宣教。

2.加強與患者的交流與溝通，及時解決患者提出的問題。

3.各種操作、護理前后及時履行告知義務(wù)，取得患者的配合。

目標二：護士對護理工作滿意度≥90％

具體措施：

1.科室建立護士意愿本，護士長及時了解護士的需求，體現(xiàn)人性化管理。

2.護士長每天根據(jù)病區(qū)的工作質(zhì)量及護士層級合理搭配人力彈性排班，護士分層級不分等級，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3.在實踐和培訓(xùn)中提高護士的專業(yè)能力。

4.開展護理科研，促進專業(yè)發(fā)展，讓護士的能力得到充分發(fā)揮。

目標三：分級護理合格率≥90％

具體措施：

1.按護理級別巡視患者，密切觀察患者的生命體征和病情變化及時記錄

2.正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。

3.根據(jù)患者病情和生活自理能力，實施基礎(chǔ)護理和專科護理，提供照顧和幫助。

4.做好患者安全管理：管道、壓瘡、跌倒墜床等高?；颊叩脑u估與防范措施落實。

5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

6.公示基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及工作標準，實施基礎(chǔ)護理落實單輸液患者巡視單等落實護理工作。

目標四：住院患者健康教育覆蓋率100％

具體措施

1.責(zé)任護士主動給予患者及家屬進行入院宣教。

2.責(zé)任護士及時向患者介紹疾病、飲食、休息、治療、檢査等的相關(guān)知識。

3.健康教育貫穿住院全過程，根據(jù)患者的需求及時進行針對性的健康指導(dǎo)，實施心理護理。

4.出院患者及時進行出院指導(dǎo)：包括復(fù)診、飲食、用藥及康復(fù)鍛煉等。

5.對患者實施多種形式的健康教育。如對所有住院患者發(fā)放健康教育處方；每周一次集中健康教育講座；發(fā)放健康教育知識宣傳冊。

6.實施健康教育落實，對所有住院患者進行健康宣教，覆蓋率100％

目標五：高危壓瘡患者風(fēng)險評估率100％，壓瘡（不可避免壓瘡除外）發(fā)生率≤0.8‰。

具體目標：

1.對入院及所有住院患者及時進行壓瘡風(fēng)險評估。

2.高危壓瘡患者及時上報，進行動態(tài)評估，根據(jù)病情嚴格交接班有記錄。

3.對壓瘡高?；颊呤褂酶呶俗R，及時采取有效措施防范風(fēng)險發(fā)生。

4.及時履行告知，并簽署護理措施實施風(fēng)險告知書。

目標六：高危跌倒墜床的風(fēng)險評估率100％，跌倒發(fā)生率≤0.3‰。

具體目標：

1.對住院患者及時進行跌倒／墜床風(fēng)險評估。

2.對高危跌倒／墜床患者及時上報，進行動態(tài)評估。

3.對高危跌倒／墜床患者使用高危跌倒／墜床標識，根據(jù)病情嚴格交接班有記錄。

4.病房環(huán)境有防止跌倒／墜床的安全措施：病房中有防跌倒／墜床宣教資料，走廊有扶手、衛(wèi)生間地面有防滑措施等。

5.主動告知跌倒／墜床風(fēng)險并簽署護理措施實施風(fēng)險告知書，及時采取有效的安全防范措施防止風(fēng)險發(fā)生。

目標七：出院患者一般性隨訪率≥50%，特殊隨訪率100%（特殊隨訪指：特殊檢查、科研的患者、臨床藥物試驗的受試者、專科護士負責(zé)的?？萍膊。?。

具體措施：

1.及時登記出院患者，對需要進行隨訪的患者做好標識。

2.隨訪工作由專人負責(zé)，護士定期對出院患者定期進行隨訪并記錄。

目標八：績效考核方案落實率100％。

具體措施：

1.實行彈性排班，落實責(zé)任制分工方式。

2.每月對各層級責(zé)任護士進行動態(tài)考核。

3.責(zé)任護士對基礎(chǔ)護理落實情況及時登記，護士長和護理質(zhì)控小組成員對工作量及質(zhì)量進行核實、監(jiān)督。

4.落實醫(yī)院護理績效考核方案，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

5.護士對績效考核的方案知曉率100％。

目標九：護理人員對優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)涵的知曉率100％。

具體措施：

1.根據(jù)各?？铺攸c，有量化細化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標和落實措施。

2.對優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)涵強化培訓(xùn)，全員掌握。

3.三級質(zhì)控組織對護士的知曉率定期、隨機進行督查。

目標十：專科量化細化措施落實率≥90％

具體措施

1.落實?？谱o理特色服務(wù)并體現(xiàn)在基礎(chǔ)護理落實單上及每月優(yōu)質(zhì)護理座談會上。

2.加強輸液巡視，減少呼叫鈴聲每班小于8次。

3.對出院病人進行護理工作滿意度調(diào)查，對病人提出的意見和提題及時給予答復(fù)，不斷改進護理工作。

4.提供便民措施：如微波爐、儲物箱、針線盒、老花鏡、手帕紙、一次性水杯等。

5.質(zhì)控小組對責(zé)任護士的工作落實情況進行定期或隨機督查。