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  • 臨床心理科心身醫(yī)學(xué)病區(qū)青年文明號(hào)
    心理治療

    作者: 來源: 發(fā)布時(shí)間:2014/10/16 12:25:54

    團(tuán)體治療:

    是一種一般是由1~2名治療師主持,治療對(duì)象可由8~15名具有相同或不同問題的成員組成的治療方法。治療以聚會(huì)的方式出現(xiàn),可每周1次,每次時(shí)間1.5~2小時(shí),治療次數(shù)可視患者的具體問題和具體情況而定。在治療期間,團(tuán)體成員就大家所共同關(guān)心的問題進(jìn)行討論,觀察和分析有關(guān)自己和他人的心理與行為反應(yīng)、情感體驗(yàn)和人際關(guān)系,從而使自己的行為得以改善。

    適應(yīng)人群:現(xiàn)代團(tuán)體治療主要有三種:心理治療、人際關(guān)系訓(xùn)練和成長(zhǎng)小組。心理治療的重點(diǎn)是補(bǔ)救性、康復(fù)性的,組員可以是精神患者,也可以是有心理問題的神經(jīng)癥病人;后兩種團(tuán)體是成長(zhǎng)和發(fā)展性的,參加者是普通人,目的是為了改善關(guān)系,發(fā)揮潛能,自我實(shí)現(xiàn)。團(tuán)體治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)、軍隊(duì)、監(jiān)獄等領(lǐng)域,適于不同的人參加。

    效果:1、在治療過程中,領(lǐng)導(dǎo)者幫助成員增進(jìn)他們?cè)趫F(tuán)體中的舒適感。

    2、在治療之外,促進(jìn)那些與成員生活有關(guān)的行為變化,例如:獲取工作、改善人際關(guān)系、保持清醒或經(jīng)驗(yàn)一種高自尊的感受等。

    3、幫助治愈后的病患進(jìn)行康復(fù)治療

    注意事項(xiàng):

    團(tuán)體心理輔導(dǎo)的注意事項(xiàng)

    1)、活動(dòng)是載體,內(nèi)容和目標(biāo)是關(guān)鍵。在團(tuán)體輔導(dǎo)中因?yàn)橐獞?yīng)用很多活動(dòng)和游戲,但是活動(dòng)與游戲都是為輔導(dǎo)服務(wù)的,不然就會(huì)是氣氛熱烈,難以組織,導(dǎo)致成效不佳。

    2)、小組的“同質(zhì)性”。小組的組建重要是要小組成員有一定的“相似性”:如年齡、性別、年級(jí)、存在的問題、求助動(dòng)機(jī)等,否則就很難形成群體動(dòng)力,輔導(dǎo)效果不佳。

    3)、活動(dòng)內(nèi)容設(shè)計(jì)是難點(diǎn)和關(guān)鍵。每次團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)課程的設(shè)計(jì)因輔導(dǎo)對(duì)象、問題的不同而不同,有一定的原創(chuàng)性,這就需要組織者要查找資料,精心備課,才會(huì)取得預(yù)期的效果。

    4)、團(tuán)體的時(shí)間為一般為一學(xué)期左右。為了達(dá)到比較好的效果,一般每周1~2次,每次1小時(shí)左右,累計(jì)不要超過20次。因?yàn)橹芷诶L(zhǎng)一方面時(shí)間上不經(jīng)濟(jì),另一方面會(huì)使小組成員形成對(duì)團(tuán)體的過度依賴,導(dǎo)致離開團(tuán)體后的適應(yīng)不良。

    5)、小組成員每次參加都是自愿的,保密與信任是雙向的。

    6)、對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)效果的有效性與有限性的認(rèn)識(shí)。如果團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)沒有達(dá)到預(yù)期的效果,也屬于正?,F(xiàn)象。另外在團(tuán)體輔導(dǎo)中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別有心理障礙的同學(xué),要及時(shí)地進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。



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    個(gè)案治療:個(gè)案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價(jià)值理念、運(yùn)用科學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技巧、以個(gè)別化的方式為感受困難的個(gè)人和家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務(wù),其目的在于協(xié)助個(gè)人和家庭充分認(rèn)識(shí)自身擁有的資源和潛能,完善人格和自我,增進(jìn)其適應(yīng)社會(huì)和解決困難的能力,從而達(dá)到個(gè)人或家庭的良好福利狀態(tài)。

    適應(yīng)癥:個(gè)案工作處理一般性的情緒不適或心理困擾性的神經(jīng)癥,如焦慮不安、抑郁等。 

    人際關(guān)系障礙、情緒情感障礙等等,嚴(yán)重的有性心理障礙、人格障礙等

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    家庭治療:

    家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療模式,其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況,以執(zhí)行健康的家庭功能。家庭治療的特點(diǎn):不著重于家庭成員個(gè)人的內(nèi)在心理構(gòu)造與狀態(tài)的分析,而將焦點(diǎn)放在家庭成員的互動(dòng)與關(guān)系上;從家庭系統(tǒng)角度去解釋個(gè)人的行為與問題;個(gè)人的改變有賴于家庭整體的改變。

    適應(yīng)癥:躁狂癥、婚姻問題、人格障礙、心理因素所致的生理障礙(攝食障礙、心因性嘔吐)、兒童期精神障礙(包括學(xué)習(xí)技能障礙、抽動(dòng)障礙、品行障礙)及需要家庭支持的精神分裂癥患者

    功能:

    (1)使家庭成員了解并促進(jìn)彼此間交互反應(yīng)關(guān)系。
    (2)
    使家庭成員了解個(gè)人在家庭中所扮演的角色與功能。
    (3)
    改善或解決家庭當(dāng)前的交互反應(yīng)關(guān)系之難題。
    (4)
    促進(jìn)家庭成員的發(fā)展功能,有能力去了解、體驗(yàn)及因應(yīng)發(fā)展階段。

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    注意事項(xiàng):

    在重性精神病發(fā)作期、偏執(zhí)型人格障礙、性虐待等疾病病人中,先不考慮首選家庭治療。

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    家庭治療之心理劇治療:

    心理劇是一種可以使患者的感情得以發(fā)泄從而達(dá)到治療效果的戲劇。通過扮演某一角色,患者可以體會(huì)角色的情感與思想,從而改變自己以前的行為習(xí)慣。在心理劇中,患者可以扮演自己家中的一位成員、一個(gè)老相識(shí)、一個(gè)陌生人或者治療專家。劇情可以是一般的內(nèi)容(離婚、母子沖突、家庭糾紛等),也可以是與患者的實(shí)際情況相近似的內(nèi)容。心理劇基本組成要素有:舞臺(tái)、主角、導(dǎo)演、輔角、觀眾共五種。

    具體操作步驟為

    第一,提供一事實(shí)上的設(shè)備,包括圓形舞臺(tái)、觀眾席和必要的道具。

    第二,選擇好表演者,患者、工作人員、觀眾都可參加進(jìn)來。

    第三,專家和觀眾都要事先明確通過心理劇需要解決的問題。

    第四,專家要大體勾畫出劇情,鼓勵(lì)患者大膽表演,并及時(shí)引導(dǎo)劇情向目標(biāo)方向發(fā)展。還要邀請(qǐng)觀眾進(jìn)行評(píng)論,以加強(qiáng)取得的效果。

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    支持性心理治療:

    支持性心理治療的狹義定義為是一種基于心理動(dòng)力學(xué)理論,利用諸如建議、勸告和鼓勵(lì)等方式來對(duì)心理嚴(yán)重受損的患者進(jìn)行治療。

    功能:維護(hù)或提升咨客的自尊感,盡可能減少或者放置癥狀的反復(fù),以及最大限度地提高咨客的適應(yīng)能力。咨客的目標(biāo)則是在其先天的人格、天賦與生活環(huán)境基礎(chǔ)上保持或重建有可能達(dá)到的最高水平。其廣義定義是一種有廣泛適用性的治療方法,是最常用的一種個(gè)別心理治療。

    適應(yīng)癥:各種危機(jī)狀態(tài)。平時(shí)功能和適應(yīng)能力良好,只是在面對(duì)急性、巨大或非同尋常的應(yīng)激時(shí)才出現(xiàn)問題的人,處于危機(jī)時(shí)比較適合接受支持性心理治療。包括急性危機(jī)、適應(yīng)障礙、軀體疾病、物質(zhì)濫用障礙、突然喪親、述情障礙。慢性疾病是支持性心理治療的另一個(gè)適應(yīng)癥。

    注意事項(xiàng):

    對(duì)于譫妄狀態(tài)、其他器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒以及癡呆晚期任何心理治療都是沒有效果的。

    具體操作技術(shù):1表揚(yáng):給予足夠的表揚(yáng)本身就是一種很好的支持性技術(shù)。這里要注意,表揚(yáng)是作為適應(yīng)性行為的強(qiáng)化刺激因子,前提是患者認(rèn)同該表揚(yáng)。

    2、保證:保證是態(tài)度應(yīng)誠(chéng)懇,同時(shí)必須讓患者感到治療師能夠理解其特定的處境。并且要在治療師的專業(yè)能力范圍內(nèi)做出保證?!罢;睂?duì)大多數(shù)人而言是一種恰當(dāng)?shù)谋WC技術(shù)。

    3、鼓勵(lì):人們總會(huì)期待努力會(huì)得到回報(bào),鼓勵(lì)會(huì)喚起記憶。勸告是鼓勵(lì)的另外一種類型。

    4、合理化和重構(gòu):合理化和重構(gòu)是幫助咨客從不同的角度看待事物,在合理化和重構(gòu)是要注意避免唐突的感覺,同時(shí)要避免爭(zhēng)論或矛盾。

    5、建議:治療師向患者提供建議可以滿足依賴性的患者,但卻可能會(huì)剝奪其自身成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

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    工娛療法:

    定義:用適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)和文娛活動(dòng)以治療疾病的一種方法。

    療效:可以提高病人情緒,鍛煉勞動(dòng)能力,促進(jìn)食欲和改善睡眠。

    適應(yīng)癥:對(duì)精神病﹑肺結(jié)核﹑麻風(fēng)等慢性病有很大幫助。

    活動(dòng)內(nèi)容:一般包括手工藝勞動(dòng)﹑文娛活動(dòng)﹑體力勞動(dòng)等,應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員按病情選擇進(jìn)行。