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人人愛美，可如果過度關(guān)注自己的“顏值”，總覺得自己丑，并且已經(jīng)影響了工作、學(xué)習(xí)、社交、睡眠、飲食等，那么就可能是病了。

記者從溫州市第七人民醫(yī)院了解到，臨床上，軀體變形障礙的患者并不少見，以年輕女性居多。他們在長達(dá)幾年的時間里沉浸在假想的“不完美”中，并且四處求醫(yī)，有的甚至多次整形。有研究顯示，79.5%的軀體變形障礙患者曾有過自殺念頭。醫(yī)生提醒，求美的想法一旦影響到了社會、生理功能，請盡早就診進(jìn)行干預(yù)。

他們在求美之路上?“鍥而不舍”

“如果不去做手術(shù)，我就活不下去了。”這是在就診時，26歲的小方（化名）對溫州市第七人民醫(yī)院心身科主任醫(yī)師程朗朗說的一句話。小方本來是看失眠的，吃了一年多的安眠藥助睡，她擔(dān)心藥物成癮，想戒掉。憑借臨床經(jīng)驗，程朗朗覺得問題不簡單，仔細(xì)追問下，原來影響小方睡眠的是她的下頜骨輕微內(nèi)縮。“事實上，小方的內(nèi)縮并不嚴(yán)重，如果她不說起來，別人是很難發(fā)現(xiàn)她的問題的。小方人長得并不難看，五官都還可以?？伤褪蔷局骂M骨問題不放，一定要去做整形，家里人不同意。”程朗朗說，就診時，明顯感覺得到小方的情緒波動。

24歲的小陳（化名）則是對自己的雙腿不滿意。從高中開始，他就為自己“長短不齊”的腿折騰，四處求醫(yī)，針灸、推拿，他差不多把中醫(yī)治療手法做了個遍。畢業(yè)一年多來，他不去找工作，也無交際，大把的時間都用在“治腿”上。小陳還定制了一副鞋墊，兩只相差0.5厘米，用了之后，小陳覺得自己兩條腿就一樣長了。“但其實，在就診的這幾年里，醫(yī)生都說他的腿沒問題，他自己堅持說長短不齊。”程朗朗說。

在心理科，這樣的患者也不少見。25歲的小林（化名）一直對自己的高低肩耿耿于懷。他多次就診，希望醫(yī)生能給予手術(shù)治療。但醫(yī)生均覺并無問題，不建議手術(shù)。可小林沒有放棄，最終還是做了手術(shù)。手術(shù)做了，小林卻沒有開心，還是覺得肩膀有問題。

38歲的小黃（化名）無意中發(fā)現(xiàn)自己背部長了一顆痣，至此，她便開始了“去痣”之路。去疤藥、激光，能用的治療手段都用了，折騰了8年，無論怎么治，小黃都不滿意。這兩人是該科主任醫(yī)師鄭維芳曾經(jīng)接診過的患者。鄭維芳告訴記者，從臨床來看，此類患者較多為年輕女性，近幾年，就診量明顯增加。

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青少年期起病??家庭影響較大

這些患者的種種表現(xiàn)都是一種強(qiáng)迫相關(guān)障礙，被稱為軀體變形障礙。其臨床特征表現(xiàn)為患者對輕微的或自己想象出的外表缺陷予以過分關(guān)注，這種先占觀念給其造成巨大的痛苦和不同程度的心理社會功能損害。

程朗朗介紹，盡管軀體變形障礙患者外表正常或近似正常，但仍主觀上認(rèn)為自己外表的某些地方是丑陋的。他們常因此苦惱，并花費(fèi)大量的時間進(jìn)行重復(fù)行為，像照鏡子、檢查自己、用化妝品進(jìn)行偽裝修飾等。身體任何部位均可能成為其所關(guān)注的“缺陷”部位，最常見的是臉部，關(guān)注部位常多個并存，且會隨時間推移有所轉(zhuǎn)變。男性多困擾于生殖器、體形以及頭發(fā)稀疏的情況，相比于男性，女性關(guān)注的身體部位更多，如體重、皮膚、腹部、乳房、臀部、腿部以及旺盛的體毛，并且存在更多的重復(fù)行為及偽裝修飾，常合并進(jìn)食障礙。

國外的流行病學(xué)資料顯示，在普通人群中，軀體變形障礙的終生患病率為1.7%－2.4%。在特殊人群中，如皮膚科和整形外科的患者，該病的患病率則更高。成人患者中，女性患病率為2.1%，略高于男性的1.6%。“從臨床來看，不少患者都已成年，其實，軀體變形障礙大多起病于青少年期。也就是說，在確診和獲得恰當(dāng)治療之前，已經(jīng)過了幾年、十幾年甚至更長的時間。”程朗朗說，該病的發(fā)病原因目前尚未完全明確，主要還是跟患者在青少年期自我形象不穩(wěn)定相關(guān)。在一個人的生命發(fā)展過程中，青春期和成年早期的社會心理人格發(fā)展一個重要的主題，就是建立自我的同一感，所以也可以說軀體變形障礙僅僅是表面的癥狀，背后是個體家庭發(fā)展不良的信號，與人建立親密感的需要。像前面講到的小陳，他的發(fā)病就跟家庭環(huán)境有很大關(guān)系。小陳的家庭是“女強(qiáng)男弱”型的，媽媽是個生意人，十分強(qiáng)勢，加上爸爸又因病痛缺少陪伴，這種與傳統(tǒng)家庭模式截然相反的環(huán)境，讓小陳在成長過程中缺少強(qiáng)大男性的角色，因此，他想變得強(qiáng)大起來，對自己身體的不滿意，以及他堅持多年健身，都是為了塑造真正的男人形象，要強(qiáng)過爸爸。

是否影響社會、生理功能?是自判標(biāo)準(zhǔn)

愛美之心，人皆有之。如果這種“愛美”過了

度，就是病了。程朗朗表示，自判的標(biāo)準(zhǔn)就是這種追求完美的念頭以及行為，是否影響了正常的社會、生理功能，比如小陳，大學(xué)畢業(yè)后不去工作，所有的心思都花在兩條腿上。臨床上，還有的患者不出門，不參加社交活動，與社會隔離。生理功能主要是指出現(xiàn)了失眠、飲食等問題，像不少厭食癥患者，就擔(dān)心吃東

西會變胖，于是吃了之后催吐，久而久之，產(chǎn)生了厭食情況。一旦出現(xiàn)上述這些情況，應(yīng)該盡早就醫(yī)進(jìn)行治療。

軀體變形障礙的患者自尊低下，自殺觀念和自

殺企圖的發(fā)生率高，住院率高。有研究顯示，

79.5%的軀體變形障礙患者曾有過自殺念頭，

27.6%曾企圖自殺，0.3%自殺成功。程朗朗提醒，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子特別追求完美，又出現(xiàn)了不上學(xué)、不上班、不社交的情況，請一定帶孩子及時就診。

“每個人都不是完美的。一味地關(guān)注自己容貌、身體上的劣勢，是一種毫無意義的自我傷害。換個角度來說，也正是因為這或多或少的‘瑕疵’，才構(gòu)成了每個人的獨(dú)特之處，使每個人都是獨(dú)一無二的。因此，要正視自己的‘小缺點(diǎn)’，學(xué)會接納并愛上不完美的自己。”程朗朗表示，想要擺脫容貌焦慮，還需努力提升自身的能力，豐富內(nèi)涵，這樣才能更加自信、更有底氣。

因為不少軀體變形障礙的患者，發(fā)病較多受到家庭因素的影響，程朗朗希望，在孩子成長過程中，父母能給予孩子正確引導(dǎo)，讓孩子形成穩(wěn)定的自我形象。在與孩子有分歧時，要學(xué)會談判，對于孩子的無理要求應(yīng)“溫柔地堅持”，避免硬碰硬。平時在生活中，要學(xué)會給青春期孩子當(dāng)“背景墻”，孩子需要時，家長就在那里，孩子暫時沒有需要，就做默默陪伴孩子的父母，讓孩子知道父母在關(guān)注他，而不是樣樣插手、事事都管，越俎代庖地替孩子做決定。