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  • 一般心理問題
    開學(xué)季②|小學(xué)生上課、考試甚至站著都睡著,開學(xué)了,出現(xiàn)這些情況需要警惕~

    作者:二十四病區(qū) 王平 來源: 發(fā)布時間:2022/3/4 15:50:00

    開學(xué)季馬上就要到了,最令家長跟學(xué)生關(guān)注的就是如何取得好的成績,而好的學(xué)習(xí)成績離不開上課認真聽講,但是卻有這種學(xué)生,白天無論上什么課都會直接睡著,有時被老師罰站都能睡著,老師、家長都煩透了,最近溫州市第七人民醫(yī)院的王平醫(yī)生便遇到了這樣的患兒。

    一個小學(xué)5年級的男孩,從1年半前,他的老師總是發(fā)現(xiàn)他上課愛睡覺,無論什么課都能睡著,導(dǎo)致自己的學(xué)習(xí)成績一落千丈,有一天他的班主任讓他站著聽課,站了一會依舊睡著;最離譜的是,平??荚嚳剂艘话氡阌炙恕R婚_始,孩子父母以為可能是小孩子晚上睡得遲,導(dǎo)致白天睡眠增多,爸爸便陪他睡。爸爸發(fā)現(xiàn)孩子夜里睡覺經(jīng)常發(fā)出奇怪的聲音,有時候會尖叫;有時候會被驚醒;有時候醒著,發(fā)現(xiàn)眼球在動,跟他講話一點反應(yīng)都沒有,身體也一動不動。

    ????這可把孩子的家人嚇著了,父母便帶他到當?shù)蒯t(yī)院就診,當時醫(yī)生給他做了頭顱CT,腦電圖都沒有明顯異常,后面考慮可能是“癲癇”,又吃了一段時間抗癲癇的藥物,服藥期間病情也沒有好轉(zhuǎn),還是會突然睡著,一般睡幾分鐘就醒了,醒來后問他怎么了,他也能說出來,就說自己突然很想睡覺,然后就睡著了;嚴重的時候還會突然倒下去,輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院無法確診。

    最后,通過朋友介紹,家人向市七醫(yī)的王平咨詢,他大致問了孩子的遺傳病史等情況都沒有發(fā)現(xiàn)異常,再建議他做一個睡眠監(jiān)測,做完以后發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常,提示多次小睡實驗報告5次REM睡眠,MSLT:陽性。根據(jù)他的病史及檢查,很可能是一種罕見病———發(fā)作性睡病,給予藥物治療后,效果明顯。如今孩子白天上課突發(fā)睡覺明顯減少,學(xué)習(xí)成績也慢慢趕上其他同學(xué)。

    ????那么什么是發(fā)作性睡病呢,這種病有什么具體的特點,我們平常人在生活中該如何面對這種疾病?接下來一一向大家介紹。

    ?“發(fā)作性睡病”是一種“罕見病”,屬于睡眠障礙的一種,終身性疾患,男女患病率無明顯差異,多數(shù)病例始發(fā)于10歲以后,10歲以前發(fā)病者約占5%。發(fā)病年齡可以從幼童時期到五十多歲各異,期間存在兩個高峰,較大的一個是在15歲左右,而另一個則在36歲左右。我國患病率大約0.04%。目前這種疾病的原因不明確,部分動物實驗發(fā)現(xiàn)其可能與下丘腦分泌素或其受體基因突變相關(guān);在人類流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)8%-10%的“發(fā)作性睡眠”的患者具有家族遺傳史,患者第一代直系親屬的患病概率為人群的20-70倍。

    具體表現(xiàn)有

    1、白天過度嗜睡,幾乎所有的患者存在白天在各種場合和活動中均可出現(xiàn)難以控制的嗜睡現(xiàn)象,表現(xiàn)為隨時隨地突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作。

    2、猝倒癥(cataplexy), 60%-70%的患者伴有猝倒癥。所謂猝倒發(fā)作是指情緒激動、大笑、驚駭、恐懼等誘因下突然跌倒;

    3、睡眠癱瘓,指患者發(fā)病后醒來出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘全身不能活動或不能講話;

    4、入睡前幻覺, 部分患者除嗜睡發(fā)作外有極為恐怖的入睡前幻覺,可以出現(xiàn)幻視,幻聽等精神癥狀;

    5、夜間睡眠紊亂,此類病人易醒多夢,容易講夢話。

    上述5種表現(xiàn)并不一定都能在一個患者身上表現(xiàn)出來,有時候可能只表現(xiàn)其中的某幾個。

    當大家知道這些疾病特點,以后在生活中遇到此種疾病便會很容易給出診斷。其實這類患者心理都很痛苦,他們不敢出遠門,經(jīng)常被人誤解,甚至被同伴或者同學(xué)嘲笑,導(dǎo)致人際關(guān)系的疏遠。如果大家身邊有這樣的患者,可以建議他們來精神科治療,同時請多給他們點關(guān)愛,畢竟他只是生病了......