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? ? ? ? ? ? ? ? ?“感冒”的那些事兒

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1.感冒的病原體是哪些

????普通感冒大部分由病毒引起，鼻病毒是最常見的病原體，其他病毒有冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。應(yīng)與流行性感冒區(qū)別開來，流行性感冒為流感病毒感染。

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2.是否需要使用抗病毒藥物

目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，故感冒無需使用抗病毒藥物治療，過度使用有明顯增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。需要特別注意的是，有些復(fù)方感冒制劑的組分中加入金剛烷胺或金剛乙胺，這種藥僅對甲型流感病毒有抑制作用，對引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒并無抑制作用。

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3.兒童退熱可以選用哪些藥物

目前認為最適用于兒童使用的解熱鎮(zhèn)痛藥為對乙酰氨基酚和布洛芬。同時避免服用多種解熱鎮(zhèn)痛藥，可采用交替給藥的方式退熱，增加退熱療效。根據(jù)兒童年齡、體重計算藥量，避免用藥過量或過頻，兒童應(yīng)避免長期應(yīng)用此類藥物，療程不應(yīng)大于1周。

發(fā)熱兒童禁用阿司匹林。因阿司匹林的不良反應(yīng)較多、較嚴重，如引起胃潰瘍胃出血、特異性的水楊酸過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、瑞氏綜合征等。世界衛(wèi)生組織主張，急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不應(yīng)使用阿司匹林，其用途僅限于兒童風(fēng)濕熱、幼年關(guān)節(jié)炎和川崎病。

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4.妊娠患者感冒發(fā)熱真的不能使用解熱鎮(zhèn)痛藥物

高熱會引起致畸、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病風(fēng)險。所以在物理降溫、充足補水并對因治療的基礎(chǔ)上，可選擇對乙酰氨基酚退熱治療，該藥無明顯的胃腸刺激，常規(guī)劑量服用未發(fā)現(xiàn)肝腎毒性，對孕婦而言是最安全的退熱藥（FDA推薦為B類）。

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5.對于眾多普通感冒用藥，在特殊人群中哪些禁忌癥

①從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者：慎用含有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等感冒藥，因其可導(dǎo)致神經(jīng)功能一過性紊亂和注意力不集中等；②妊娠婦女：避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等；妊娠3個月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬；以免影響胎兒發(fā)育或?qū)е略衅谘娱L；③哺乳婦女：避免使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、金剛烷胺等，因其能通過乳汁而影響胎兒；④兒童：禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因及含可待因的復(fù)方制劑；⑤胃、十二指腸潰瘍以及曾有消化道出血史患者：不建議使用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物，因其會引起胃腸粘膜刺激和再次出血風(fēng)險，但使用對乙酰氨基酚則相對安全。

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7.疫苗對普通感冒有效嗎

????導(dǎo)致普通感冒的病毒及血清型眾多，且RNA病毒變異頻繁，迄今尚未研發(fā)出普通感冒疫苗，且流感病毒疫苗對普通感冒無效。

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