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其實，在溫州市第七人民醫(yī)院老年精神科，就收治了不少患有包括健忘癥、老年癡呆癥在內(nèi)的各類精神疾病的老年人。作為溫州市唯一一個老年精神科，那里的醫(yī)生，每天面對的就是這樣的老年患者群體。

這周一一大早，溫州市第七人民醫(yī)院老年精神科的住院部里熱鬧非凡，有病人家屬給醫(yī)護(hù)人員送來了蛋糕和鮮花。原來，這是這里的一個老病人——陳阿公的家屬為老人慶祝90大壽特意送過來的。

去年，陳阿公患了輕度老年癡呆癥伴發(fā)精神行為異常，他一個從國外留學(xué)回來的孫女堅持要把他送到溫州市第七人民醫(yī)院老年精神科治療。其他家人很不理解，他們覺得人老了就會這樣，再說老人年紀(jì)大了，也不需要折騰了。但那個孫女認(rèn)為，老人行為異常不是一個正常老人該有的狀態(tài)，所以要求積極治療。而這個理念，正是老年精神科所強調(diào)的：每個老人應(yīng)該有更好的生活質(zhì)量。經(jīng)過20多天的悉心治療，老人恢復(fù)了精氣神，不僅生活能夠自理，而且還能去銀行辦事、去菜場買菜、去公園鍛煉。老人的家人都由衷地感慨：原來他們之前的看法都是錯誤的，幸好有孫女的堅持，幸好有老年精神科的治療。由于上段時間因為跌倒引起急性腦功能紊亂，老人又一次住進(jìn)了老年精神科，這次他的90歲大壽也就在這里舉辦了。

溫州市第七人民醫(yī)院老年精神科主任土文珍介紹，陳阿公家人觀念的改變，可以說，也反應(yīng)了老年精神科的變遷：從不被理解到被重視。

于2006年成立的老年精神科，在成立之初，就碰到了很多不理解。土文珍說，當(dāng)時浙江省內(nèi)也很少有醫(yī)院設(shè)立老年精神科，不但市民不理解，就連其他?？频尼t(yī)護(hù)人員也不理解。她出去開會，就有同行告訴她：你們走了一條很艱難的路。她說最大的困難來自于對老年人精神疾病治療的思維模式，社會對于老年人的精神狀況不關(guān)愛，家屬不認(rèn)可。當(dāng)時，護(hù)士常常向她訴苦：病人家屬把護(hù)士當(dāng)成保姆，對護(hù)士呼來喝去。那時候，護(hù)士們都不想來老年精神科，覺得在那里得不得應(yīng)有的尊重。

如今，在老年精神科，更多的病人家屬就跟陳阿公的家人一樣，他們發(fā)自內(nèi)心地尊重那里的醫(yī)護(hù)人員，配合醫(yī)護(hù)人員的安排，不再覺得“人老了就是這樣的”，都明白了這樣一個道理：老年精神疾病是可以治療、干預(yù)的，可以讓老人獲得更好的生活質(zhì)量，讓老人活得更好?，F(xiàn)在出去開會，經(jīng)常會有同行點贊土文珍，說他們的老年精神科做得好。??

認(rèn)識土文珍的人都有一個共同的感受，那就是她的微信朋友圈里整天就忙一件事：找走失的老人。

去年，溫州市第七人民醫(yī)院老年精神科團(tuán)隊參與市政府牽頭的年度十大民生實事項目——“關(guān)愛失智老人走失查找‘安心行動’”，為“安心手環(huán)”公益行動提供醫(yī)護(hù)力量。土文珍介紹，為建立和完善我市失智老人的篩查、診斷，該科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊積極參與走失查找與救助服務(wù)工作。土文珍作為溫州市阿爾茨海默病醫(yī)療專家團(tuán)隊一員，在阿爾茲海默癥方面有豐富的臨床經(jīng)驗，她帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為“安心行動”項目提供醫(yī)療技術(shù)支持。

此外，他們還進(jìn)社區(qū)，每月一次舉辦老年人心理健康講座，用通俗易懂的語言向市民宣傳阿爾茲海默癥，為市民進(jìn)行篩查、診斷、告知“安心手環(huán)”領(lǐng)取的流程，幫助選擇適合老人的手環(huán)形式，綁定老人信息。一些市民擔(dān)心家里的老人家不會操作，市七醫(yī)醫(yī)護(hù)人員不厭其煩地做好解釋工作，并為他們進(jìn)行演示操作……

今年上半年他們就組織了14場這樣的心理健康講座，惠及上千老年人，足跡遍布溫州各縣（市、區(qū)）。先后在鹿城區(qū)春秋社區(qū)、甌海區(qū)新橋街道、永嘉縣巖坦鎮(zhèn)等地開展“關(guān)愛失智老人走失查找‘安心行動’”義診活動達(dá)10多次。截至目前，市七醫(yī)老年精神科團(tuán)隊共發(fā)放安心手環(huán)200只，這意味著有近200位老人減少了走失風(fēng)險。

現(xiàn)在，在老年精神科，為失智老人提供安心手環(huán)已經(jīng)成為常規(guī)項目，會有專門一個團(tuán)隊負(fù)責(zé)接待、篩查、確認(rèn)以及發(fā)放安心手環(huán)。病人家屬只要帶著病人到該院周四下午的記憶門診或者到老年精神科的病房，團(tuán)隊人員就會給予免費的常規(guī)檢查，符合要求的，就能馬上領(lǐng)取安心手環(huán)。由于他們工作細(xì)致、負(fù)責(zé)，現(xiàn)在一旦有失智老人走失，家屬們第一時間會打電話給老年精神科的醫(yī)生們，而不是報警。這個時候，土文珍和她的團(tuán)隊們都深深覺得：做老年精神科工作很值得。

最近在溫州市第七人民醫(yī)院的老年精神科，有一件新鮮事。那就是有一個在家躺了幾十年的癱瘓病人，居然能坐起來了。就連過去接診過這個病人的醫(yī)生都很驚奇。家屬發(fā)現(xiàn)，自從坐起來后，病人的精神狀態(tài)就一天天變好，用他們說的“連眼神都亮起來了”。

土文珍介紹，雖然病人只是從躺著到坐著，但來自心理上的改變卻是巨大的。這也是老年精神科團(tuán)隊目前努力的方向：讓失能、失智老人減少臥床時間，增加運動時間，開展開展精細(xì)管理和延伸服務(wù)，讓不會動的病人動起來，提升他們的生活質(zhì)量。

這些折射的也是醫(yī)療模式的改變：從傳統(tǒng)的吃藥打針的臨床模式到多元化的診療模式，一個病人身邊圍著包括康復(fù)、心理、護(hù)理等多個團(tuán)隊。如針對抑郁癥病人，在不同階段，會分別介入康復(fù)醫(yī)生、心理醫(yī)生，除了藥物調(diào)整，還有心理管理，進(jìn)行多層次治療。

在這個診療模式下，他們還建立陪護(hù)者俱樂部，免費對家屬、陪護(hù)者進(jìn)行個性化的心理干預(yù)和培訓(xùn)，因為只有陪護(hù)者健康了，病人才會更健康。目前他們已經(jīng)開展了上百人次陪護(hù)者培訓(xùn)。

此外，他們還與市衛(wèi)計委、民政等部門聯(lián)合啟動關(guān)愛失智老人、新家庭計劃、縣市區(qū)巡回義診、智力篩查項目等多種公益項目，成立了一支頗受社會各界肯定的老年人健康公益“護(hù)衛(wèi)隊”。7月份，市七醫(yī)老年精神科榮獲了溫州市關(guān)愛空巢老人協(xié)會授予的愛心單位、優(yōu)秀團(tuán)隊以及雙份個人先進(jìn)榮譽等4塊牌匾。